Les cystites en voyage
Pourquoi les gynécologues recommandent la canneberge
En vacances, mieux vaut toujours avoir une pharmacie de voyage bien fournie, qui comporte des pansements et des sparadraps, les médicaments personnels, une pince à tiques, de la crème solaire, un spray anti-moustiques, et peut-être aussi… du jus de canneberge.
Écrit par Fran Bambust, responsable communication au CEBAM
Un petit verre de jus de canneberge, ma chère ?
Non, ce n’est pas un mythe : chez les femmes sujettes aux cystites à répétition, les produits à base de canneberge (en compléments alimentaires ou en jus) peuvent contribuer à réduire d’environ un quart le risque de nouvelle infection. Pour celles qui doivent régulièrement recourir aux antibiotiques, ils peuvent donc constituer une option préventive intéressante, à condition de bien en comprendre la portée : la canneberge n’a pas d’utilité pour traiter une cystite déjà installée, mais peut aider à diminuer la fréquence des épisodes lorsqu’elle est prise en prévention.
La canneberge : à retenir
- En prévention, pas en traitement
- Effet modéré sur les récidives
- Ne remplace pas les antibiotiques si nécessaires
La canneberge en prévention
Recommandée depuis longtemps, sous forme de gélules ou de jus, la canneberge a fait l'objet de nombreuses études car son efficacité est longtemps restée incertaine. Une nouvelle étude de 2023, portant sur près de 9.000 participants, a démontré que la prise quotidienne d'un complément à base de canneberges réduit d'un quart le risque de nouvelle cystite par rapport à un placebo.
Ce que l’on sait sur la canneberge
- Efficacité longtemps débattue
- Données renforcées en 2023
- Environ 25% de récidives en moins
Remarque
Les canneberges contiennent une molécule (la proanthocyanidine ou PAC) qui empêche les bactéries d'adhérer à la paroi de la vessie, ce qui permet de réduire le risque de cystite. Il n'a pas été démontré si ce mécanisme s'applique également aux femmes enceintes, aux résidents de maison de repos et aux autres personnes présentant des anomalies de la vessie. L'étude ne dit pas non plus exactement quelle quantité de jus de canneberge il faut boire ni quelle dose de compléments il faut prendre pour prévenir les cystites.
Les limites de la canneberge
- Action anti-adhérence des bactéries
- Effet incertain dans certains groupes
- Dose optimale non établie
Plus sain que les antibiotiques
Les cystites simples se traitent très bien avec des antibiotiques légers. Mais de nombreuses femmes ont trois ou quatre cystites par an. Pour éviter de devoir prendre des antibiotiques à chaque fois, elles peuvent utiliser à titre préventif un complément à base de canneberge. Ces compléments sont en vente en pharmacie.
Les canneberges ne permettent pas de traiter une cystite existante, mais uniquement de la prévenir. En prendre également pendant l’infection à la place d’antibiotiques fait courir le risque de complications, telles qu’une infection qui remonte vers les reins.
Canneberge : bon usage
- Utile pour espacer les récidives
- Pas efficace sur une cystite installée
- Ne pas remplacer les antibiotiques si indiqués
Un inconfort surtout pour les femmes
Les cystites touchent surtout les femmes et provoquent des symptômes souvent très désagréables : envies fréquentes et urgentes d’uriner, émission de petites quantités d’urine, brûlures ou douleurs lors de la miction, parfois besoin d’uriner la nuit. Cette fréquence plus élevée chez les femmes s’explique notamment par un urètre plus court et par la proximité entre l’anus, le vagin et l’orifice urinaire. Des bactéries issues de la flore intestinale, le plus souvent Escherichia coli, peuvent ainsi coloniser la région périnéale, remonter par l’urètre jusqu’à la vessie, s’y multiplier et adhérer à la paroi vésicale, déclenchant l’inflammation responsable des symptômes.
La cystite : signes et origine
- Symptômes urinaires gênants
- Les femmes plus souvent touchées
- Des bactéries intestinales en cause
Effet domino
La plupart du temps, un seul type de bactérie est à l'origine de l'infection : la bactérie E. coli. Cette bactérie provient de l'intestin et peut ainsi se retrouver dans l'urètre. Chez les personnes âgées et affaiblies, de nombreuses bactéries différentes peuvent être présentes.
Certains facteurs augmentent le risque d'infection, comme le diabète, l'activité sexuelle, la présence d'une sonde vésicale ou les fuites urinaires. Lorsqu'une personne boit peu (d'eau), sa vessie contient moins d'urine. Les bactéries sont donc moins souvent éliminées de son urètre. Elles peuvent ainsi remonter plus facilement jusqu'à sa vessie. Le risque de cystite est alors accru.
Sensation de brûlure
Une cystite apparaît généralement de manière soudaine. La personne présente alors des symptômes typiques, tels qu'une sensation de brûlure lorsqu'elle urine, des urines fréquentes en petites quantités, une fausse envie d'uriner et parfois du sang dans les urines. Les symptômes apparaissent rapidement.
En cas de symptômes vaginaux, tels qu'une augmentation des pertes et des démangeaisons, ou des symptômes qui persistent pendant plus d'une semaine, la probabilité d'une cystite est plus faible.
Cystite : symptômes typiques
- Apparition souvent brutale
- Brûlures et envies fréquentes
- Symptômes vaginaux : autre piste possible
Que pouvez-vous faire ?
Il est possible de soulager la douleur liée à une cystite à l'aide d'un antidouleur (paracétamol). En cas de besoin d’antidouleurs plus puissants, il faut d'abord consulter son médecin généraliste.
Comment éviter une cystite ?
Il existe peu de méthodes scientifiquement prouvées pour éviter une infection des voies urinaires. Appliquez plutôt les mesures préventives suivantes :
- Buvez suffisamment (d'eau) : cela permet de diluer les bactéries présentes dans votre vessie et de les éliminer régulièrement.
- Le jus de canneberge pourrait aussi vraiment aider.
- Videz complètement votre vessie.
- N'attendez pas trop longtemps avant d'uriner lorsque vous ressentez une envie pressante.
- Urinez après un rapport sexuel.
- Évitez la constipation : buvez suffisamment d'eau et consommez suffisamment de fibres (fruits, légumes, pain).
- Évitez les lubrifiants spermicides.
